kronik sinüzit

Question

Atilla bey merhaba,kronik sinüzit tedavisinde tek başına ilaçla iyileşme sağlanabilir mi? Cerrahi müdahale hangi aşamadan sonra gerekli görülür?Teşekkürler…

Op Dr Atilla Şengör · Answer

Çevremizde ve bazen de kendimizde gördüğümüz sinüzit hastalığı baş ağrısı, yüz ağrısı, burun ve geniz akıntısı gibi belirtileriyle bazen günlük yaşantımızı olumsuz yönde etkileyebiliyor. Sinüzitler, basit bir nezle veya gribi takiben oluşabiliyor ve tıbbi tedaviyle genellikle kısa sürede iyileşebiliyor. Ancak anatomik darlıklar, burun eğrilikleri veya alerji gibi durumların varlığında bazen kronikleşebiliyor ve hastaya sıkıntılı dönemler yaşatabiliyor.

Sinüslerin işlevlerini sürdürebilmeleri için açık olmaları gerekir. Burun ve sinüslerin sürekli açık kalmalarını, yani boşalmalarını sağlayan doğal bir “temizleme mekanizmaları” vardır. Mukosilier aktivite adı da verilen bu temizleme mekanizması, buruna giren bir maddeyi 15 dakika kadar bir sürede geniz bölgesine taşır ve buradan da yutkunma ile temizlenmesi sağlanır. Bu temizleme mekanizması sinüsler için, sinüslerin kendi doğal boşalma deliklerine doğrudur. Alın yanak ve göz arası sinüslerin tümü ortak bir bölgeye (ostiomeatal ünite) açılır ve bu bölge rutin endoskopik burun muayenesi sırasında görebildiğimiz bir bölgedir. Bu amaçla çocuklarda da kullanılabilen 2,7 mm çaplı pediatrik endoskoplar bu bölgeye girebilmemize olanak sağlar. Sinüzit hastalığına neden olan ostiomeatal alandaki tıkanıklıklar veya iltihabi koşullar direkt olarak görülebilir. Ayrıca sinüs sorunlarına yol açabilen anatomik eğrilikler, mukoza şişmeleri, polipler, burun eti şişmeleri veya alerjik durumların bu bölgeye olan etkileri de değerlendirilebiliyor.

Sinüzit hastalığında uygulanması gereken tedavinin seçilmesi ve hastalığın tıbbi tedaviye yanıtının değerlendirilmesi endoskopik takip ile yapılabiliyor. Sinüzit hastalığı eğer kronikleşmişse klinik takip ve endoskopik muayenenin verdiği bulgular ışığında ameliyat kararı alınabiliyor. Ameliyat kararı endoskopik gözlem ve klinik takibe dayalı olarak alındıktan sonra, bu aşamada yapılacak ameliyatı planlayabilmek için Bilgisayarlı Sinüs Tomografisi gibi yardımcı görüntüleme yöntemlerine başvuruluyor. Sinüzit hastalığı sadece sinüs kanallarının darlıklarına bağlı olabilmekle beraber, çoğunlukla buna eşlik eden başka anatomik sorunlar veya mukozal hastalıklarla birlikte olabiliyor. Bu nedenle genellikle sinüzite yol açabilen sorunların tümünü doğru ele almak ve uygun tekniklerle doğru şekilde tedavi etmek gerekli. Sinüs ameliyatı ile beraber örneğin burun etlerinin küçültülmesi ve/veya zorunlu koşullarda burun eğriliğinin de düzeltilmesi kaçınılmaz olabiliyor.

Sinüzit hastalarında, hastalığın ameliyat sonrası da düzenli olarak takip edilmesi ve yönetilmesi gereklidir. Yapılan ameliyat sonrasında sinüslerin işleyişlerini kazanmaları yine endoskopik muayene ile gözlemlebilir. Bazı durumlarda sinüslerin temizlenmesine yardımcı olabilecek uygulamalar yine endoskopik olarak yapılır ve iyileşmeyi hızlandırabilecek tıbbi tedavilerin seçilmesine yardımcı olur.

Dr. Atilla Şengör

MEmorial Etiler Plk

KBB Bölümü

kronik sinüzit

Benzer Sorular