1. TMTT gebeliğin 11-14. haftaları arasında yapılan bebeğinizin sağlık durumu hakkında bilgi veren prenatal bir testtir.

1. TRİMESTER TARAMA TESTİ
İKİLİ TEST
1. TMTT gebeliğin 11-14. haftaları arasında yapılan bebeğinizin sağlık durumu hakkında bilgi veren prenatal bir testtir.

1. TMTT iki basamaktan oluşur;

kanınızda gebeliğe özgü 2 maddenin değerlerinin ölçülmesi (PAPP-A, free BhCG)
ultrasonografi ile ölçülen nukal translüsensi (bebek baş ve vücuduyla tam yan pozisyondayken ense arkasındaki serbest dokunun kalınlığı)
Yaşınız, kan testleriniz ve ultrason bulgularınız bir araya getirilerek fetusta Down Sendromu (trizomi 21) veya Edward Sendromu (trizomi 18) olma olasılığı hesaplanacaktır. Risk belirleyen bir tarama testidir, tanı testi değildir. Nukal translüsensideki artış aynı zamanda yapısal kalp ve iskelet sistem bozukluklarına da işaret edebilir.

Test sonucunda risk seviyeniz düşük ise 1. TMTT %85 doğrulukla sağlıklı bir gebeliği işaret eder. Risk seviyeniz yüksek ise tanı testleri olan koriyonik villüs örneklemesi veya amniyosentez uygulamasını düşünebilirsiniz.

1. TM taraması rutin prenatal takibin önemli bir testidir. Yapılması herhangi bir risk içermez. Test öncesi aç olmanıza gerek yoktur. Ultrason muayenesi ve kan testi aynı gün içinde yapılır.

1. TM Tarama Testi sonucu bebeğin Down Sendromu ve Edward Sendromu için taşıdığı riski belirler, örneğin 1/1000 gibi. Genel olarak risk 1/300 ve üzerinde ise test pozitif olarak kabul edilir ve tanı testi uygulaması gerekebilir.

Test sonuçlarınızı değerlendirirken unutmayınız ki, 1. TMTT bebeğinizin down sendromu veya edwards sendromu taşıma riskini belirler. Düşük risk bebeğinizde bu sendromların olmadığını garantileyemeyeceği gibi yüksek riskte bebeğinizde kesinlikle sendrom olduğunu göstermez.

amniyosentez gibi girişimsel tanı testlerinin uygulanmasını gerektirir. Girişimsel tanı testleri Down sendromu veya Edwards Sendromunun saptanmasının tek kesin yöntemidir.



2. TRİMESTER TARAMA TESTİ
ÜÇLÜ TEST / DÖRTLÜ TEST
2. TMTT gebeliğin 16-20. haftaları arasında yapılan bebeğinizin sağlık durumu hakkında bilgi veren prenatal bir testtir.

2. TMTT gebenin kanında bulunan biyokimyasal ölçümlere dayanır;

Alfa-fetoprotein (AFP) bebeğin karaciğeri tarafından üretilen bir proteindir
Human Koriyonik Gonadotropin (HCG) plasenta tarafından üretilen bir hormondur
Estriol (E3) plasenta ve bebeğin karaciğeri tarafından üretilen bir hormondur
Inhibin A plasenta tarafından üretilen bir hormondur
Üçlü test AFP, HCG ve E3, dörtlü test ise bunlara inhibin A değerlendirmesinin eklenmesi ile yapılır.

2. TM taraması prenatal takibin önemli bir testidir. Ancak 1. TMTTnin daha yüksek oranda güvenilir olması ve daha erken haftada uygulanması nedeniyle günümüzde kullanılma oranı azalmıştır. Yapılması herhangi bir risk içermez. Test öncesi aç olmanıza gerek yoktur. Ultrason muayenesi ile fetusun gelişimsel haftası saptanır ve kan testi ile risk belirlenir.

Test sonucunda risk seviyeniz düşük ise 2. TMTT %75 doğrulukla sağlıklı bir gebeliği işaret eder. Risk seviyeniz yüksek ise tanı testi olan amniyosentez uygulamasını düşünebilirsiniz.



2. TMTT bebeğinizde şu yapısal ve kromozomal bozuklukları taşıma riskini belirler;

spina bifida – bebeğin gelişmekte olan spinal kordunun (omuriliğinin) çevreleyen kemik (omurga) ve cilt dokusu tarafından tam olarak kapatılmaması sonucu oluşan ciddi bir doğum defektidir
anensefali – beyin dokusunun yetersiz geliştiği ve kafatası bütünlüğünün korunmadığı durumdur, yaşamla bağdaşmaz
down sendromu (trisomy 21) – zeka geriliği ve diğer tıbbi problemlerin eşlik ettği genetik bir anomalidir
edwards sendromu (trisomy 18) – ciddi zeka geriliğine yol açan genetik bir anomalidir, genellikle en fazla 1 yaşına kadar yaşayabilirler
2. TMTT sonucu, bebeğin Down Sendromu, Edwards Sendromu ve Nöral Tüp Defekti için taşıdığı riski belirler. Örneğin 1/1000 gibi. Genel olarak risk 1/250 – 1/300 ve üzerinde ise test pozitif olarak kabul edilir ve girişimsel tanı testi olan amniyosentez uygulaması düşünülebilir.

Test sonuçlarınızı değerlendirirken unutmayınız ki, 2. TMTT bebeğinizin gelişimsel veya kromozomal bozuklukları taşıma riskini belirler. Düşük risk bebeğinizde bu sendromların olmadığını garantileyemeyeceği gibi yüksek riskte bebeğinizde kesinlikle sendrom olduğunu göstermez. Girişimsel tanı testleri Down sendromu veya Edwards Sendromunun saptanmasının tek kesin yöntemidir.


12/08/2011 02:57