Op Dr Burçak Erzik/Kadın Hastalıkları ve Doğum

GEBELİK

Yumurta ve spermin genetik yapılarının biraraya gelmesi ile fertilizasyon yani döllenme gerçekleşir. Yumurta ve sperm biraraya gelerek embriyo oluşmuştur. Döllenme doğal gebeliklerde rahim ve yumurtalıkları birbirine bağlayan fallopian tüplerinde meydana gelir. ICSI gebeliklerinde ise dış ortamda embriyologlar tarafından yumurtanın içerisine spermin yerleştirilmesi ile gerçekleştirilir. Embriyonun cinsiyeti döllenme sırasında oluşur. Anne XX, baba XY cinsiyet kromozomlarına sahiptir. Anne bebeğe X kromozomunu, baba X veyaY kromozomonu verir - XX kız, XY erkektir.

Gerçek anlamda gebeliğiniz embriyonuzun oluşmasıyla başlayacaktır ve 266 gün sürecektir. Ancak doktorunuz son adet tarihinizin ilk gününü gebeliğinizin başlangıcı kabul edecek ve 40 haftalık süreciniz bu tarihle başlayacaktır.

İmplantasyon gelişmekte olan embriyonun rahim duvarına beslenmek için tutunması ve büyümeye başlamasıdır, döllenmenin altıncı günü gerçekleşir.

1. ay: Ortalama büyüklüğü 4 mm'dir. Hızlı organ gelişimi dönemidir.
2. ay: Ortalama büyüklüğü 15 mm'dir. Doktorunuzla birlikte bebeğinizin kalp atışlarını ultrason yardımı ile dinleyebilirsiniz.
3. ay: Ortalama büyüklüğü 65 mm'dir. Bebeğin yüz hatları, parmakları, ayak parmakları, kulakları ve gözleri belli olmaya başlar. Gebeliklerin %15’i 3 aya kadar düşükle sonuçlanabilir.
4. ay: Ortalama büyüklüğü 14 cm, ağırlığı 200 gramdır. Bebeğin organ gelişimi tamamlanmıştır. İlk hareketleri hissedilmeye başlanır.
5. ay: Ortalama büyüklüğü 22 cm, ağırlığı 460 gramdır. Bebeğin saçları, kaşları, kirpikleri oluşmaya başlar.
6. ay: Ortalama büyüklüğü 30 cm, ağırlığı 820 gramdır. Bebeğin gözleri açılır.
7. ay: Ortalama büyüklüğü 36 cm, ağırlığı 1300 gramdır. Bebek daha fazla hareket etmeye başlar.
8. ay: Ortalama büyüklüğü 42 cm, ağırlığı 2100 gramdır. Bebek daha olgundur ve daha hızlı ve güçlü tekmeler.
9. ay: Ortalama büyüklüğü 50 cm, ağırlığı 3400 gramdır. Herhangi bir gün anne olabilirsiniz.

TAKİPLER

Kilo: 10-14 kilogram arası kilo alımı gebelikte normaldir. Gebeliğin başında normalden zayıf iseniz 14-18 kilo, kilolu iseniz 7-9 kilo almanız idealdir. Doktorunuz sizi ne kadar kilo almanız gerektiği konusunda bilgilendirecektir. İlk 12 hafta 2 kg, daha sonra haftada 1/2 kg almalısınız. Ani kilo alımları yada şişmeler vücutta su tutulumuna bağlı olabilir. Hemen doktorunuza bildirin.
İdrar Tahlili: İdrar tahlili vücudunuz işleyişi hakkında doktorunuza önemli bilgiler sunar. Diyabet ve gebelikte oluşabilecek bazı problemler idrarda şeker ve protein seviyelerine bakılarak erken dönemde saptanabilir. Böbrek ve idrar yolları enfeksiyonu gebelik sırasında sıkça oluşabilir ve erken doğuma yol açabileceği için tedavi edilmelidir.
Kan Tahlilleri: Doktorunuzla ilk görüşmenizde kan grubunuz saptanır. Kan sayımınız, tiroid fonksiyon testiniz ve fetal enfeksiyonlara yönelik kan testleriniz yapılır. Gebeliğiniz boyunca belirli haftalarda kromozom hastalıklarına yönelik tarama testleriniz olan ikili ve üçlü testleriniz, şeker yükleme testiniz yapılacak ve gerekli durumlarda kan sayımınız ve idrar tahliliniz tekrar kontrol edilecektir. Kan uyuşmazlığı olan çiftlerde aylık indirekt "coombs testi" istenecektir.
Diğer Tahliller: Ultrasonografik kontroller bebeğin sağlıklı gelişiminin takibi için yapılacaktır. Doktorunuz gerekli durumlarda koryonik villus örneklemesi (bebeğin plasentasından doku örneği alınması), amniyosentez, fetal kan örneklemesi gibi daha ileri tanı testlerini size önerebilir. Bu testler bebeğinizin kromozomal yapısını araştırmak için yapılan girişimsel yöntemlerdir.
Sık Görülen Yakınmalar

Sabah Bulantıları: Mide bulantısı ve kusma ilk 3 ay içerisinde sık görülen şikayetlerdendir. Sık aralarla, az miktarlarda yemeli, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmalısınız. Kilo kaybetmenize neden olan ve sıvı alımınızı engelleyen boyutlarda ise doktorunuza danışınız.
Karın Ağrıları: Büyüyen ve ağırlaşan rahimi taşıyan yan bağlardaki gerginliğe bağlı gelişen ağrılardır. Erken doğuma yol açan rahim kasılmalarından ayırt edilmesi için doktorunuza danışmalısınız.
Yorgunluk: Gebelikte yorgunluk hissi ve uyku isteğinde artış ilk üç ayda normaldir. Gün içinde kısa istirahatler yapılmalıdır.
Bacak Krampları: Özellikle gece krampları rahatsızlık verebilir. Bacağınızı gergin tutun ve ayak parmaklarınızı dizlerinize doğru kıvırın. Bunları önlemek için bol su içmelisiniz. Doktorunuza danışarak kalsiyum ve magnezyum gibi takviye mineraller alabilirsiniz.
Varisler: Büyüyen rahimin toplar damarlar üzerine baskısı bacaklarınızdaki kan dolaşımınızı yavaşlatabilir ve varislere yol açabilir. Doğumdan sonra genellikle azalacaklardır. Uzun süre bacak bacak üstüne atmamaya ve ayakta durmamaya gayret edin. Doktorunuz destekleyici çoraplar ve ayaklarınızı yükseğe kaldırarak dinlenme önerebilir. Yürüyüş kan dolaşımının hızlanmasına yardımcı olacaktır.
Bel Ağrıları: Taşımakta olduğunuz artan kilolar nedeni ile bel omurgalarınızın aksi değişikliğe uğrar ve bel ağrıları daha belirgin hale gelir. Sırtınızı dik tutun, bel boşluğunuzu destekleyin ve kafanızı kaldırın. Rahat ve destekleyici giysiler giymek, alçak topuklu rahat ayakkabıları tercih etmek, yürüyüş-yüzme gibi egzersizler ve kilonuzu kontrol altında tutmak yardımcı olacaktır.
Nefes Darlığı: Gebeliğiniz ilerledikçe efor kapasiteniz azalacaktır. Merdivenleri yavaş çıkın ve derin nefes alın. Anormal bir durum var mı diye mutlaka doktorunuzu bilgilendirin.
Mide Yanması: Mide yanması ve hazımsızlık gebeliklerde sıkça görülür. Gebeliğin ilerlemesi ile mide yukarı doğru itilir ve mide - yemek borusu arasındaki sfinkter zayıflar. Bu nedenle hazımsızlık, mide yanması ve ekşimesi sık görlür. Antiasit kullanımı için doktorunuza danışın.
İdrar: Gebeliğin başlangıcında ve ilerleyen zamanlarında, bebek büyüyüp başı pozisyon almaya başladıkça mesane kapasitesi azalacağından sık idrar yapma ihtiyacı duyacaksınız. İdrar yaparken yanma hissederseniz mutlaka doktorunuza bildirin.
Kabızlık: Kabızlık gebelikde sıkça görülür. Daha fazla sıvı tüketmek, meyva ve sebze gibi lifli gıdalara ağırlık vermek sizi rahatlatacaktır. Kabızlık problem olmaya başlarsa doktorunuz size uygun bir ilaç önerecektir. Doktorunuzun onayı olmadan müshil ilaçları almayın.
Hemoroid: Kabızlığın sonucu olarak gebelikte hemoroid oluşabilir. Tuvalette uzun süre ıkınmayın. Doktorunuza durumu bildirin.
Dişeti Kanamaları: Düzenli olarak diş temizliğinizi yapın. Diş kontrollerinize devam edebilir, 12. gebelik haftasından itibaren doktorunuzun bilgisinde diş tedavilerinizi yaptırabilirsiniz.
Ödem: Bacaklarınızı yüksekte tutarak dinlendirin. Gebeliğinizin 20. haftasından itibaren bacaklarınızdan kalbe dönen kan akımını engellememek için sol yanınıza yatarak uyuyun.
Cilt Değişiklikleri: Gebeliğiniz ilerledikçe karında çatlaklar, yüzde ve karın orta hatta renk koyulaşması ortaya çıkabilir. Bunlar gebeliğinize bağlı normal değişimlerdir. Cildinizin esnekliğini korumanız için nemlendirici kremler kullanabilirsiniz.
Genel Öneriler

Egzersiz: Rahat ve düzenli fiziksel aktivitelere ve egzersizlere gebeliğiniz süresince devam edebilirsiniz. Aktif olmak kendinizi daha iyi hissettirir ve doğumunuzun kolay geçmesini sağlar. Yürüyüş ve yüzme en iyi seçeneklerdir. Temponuz yorucu olmamalı, kalp ritminiz dakikada 120 atımı, vücut ısınız 38.5 C'yi geçmemelidir. Travmaya açık ve oksijen basınç değişikliğine yol açan sporlardan kaçınılmalıdır.
Hijyen: Kişisel hijyen önemlidir. Duş ve banyolar düzenli olarak önerilir. Sauna gebelikte sakıncalıdır. Cilt nemli tutulmalıdır.
Beslenme: Yemeklerinizi çeşitlendirmeli ama aynı zamanda şeker ve yağ içeren besinlerden uzak durmaya, ağırlıklı olarak proteinli ve lifli gıdalar almaya özen göstermelisiniz. Vitamin ve protein ağırlıklı beslenme idealdir. Haftanın 5 öğününde et tüketmeli ve bunları beyaz ve kırmızı et olarak eşit dağıtmalısınız, 2 öğün bakliyat ve diğer öğünler sebze ağırlıklı olmalıdır. Günde bir bardak süt ve bir kase yoğurt kalsiyum ihtiyacınızı karşılayacaktır. Ara öğünlerinizde meyve, yoğurt ve kuruyemiş tüketebilirsiniz. Günde en az 2 litre su içmelisiniz. Kafein, nikotin, alkol ve suni tatlandırıcı içeren yiyeceklerden kaçınmalısınız. Çiğ et ürünleri yememelisiniz.
Cinsel Aktivite: Cinsel aktivite gebelik sırasında normaldir, bebeğinize sakıncalı olduğu konusunda hiçbir delil bulunmamaktadır. Cinsel isteklerinizde azalma yada artma gibi değişimler olabilir. Düşük veya erken doğum tehditi, su kesesinin açık olması veya plasentanın doğum kanalının önüne yerleşmiş olması gibi sakıncalı durumlar bulunmadığı sürece doktorunuza danışarak cinsel hayatınıza devam edebilirsiniz.
Uyku: Belirli ölçüde dinlenmek önemlidir. Bebeğiniz büyüdükçe ve daha aktif hale geldikçe uyumada zorluklar çekebilirsiniz. Yan yatarak uyumak daha kolay olabilir. Uyku zamanı anne adaylarına göre değişmektedir ve kısa kestirmeler size yardımcı olacaktır.
Anksiyeteler: Siz de her anne adayı gibi gebelikte veya doğumda birşeylerin ters gideceğinden ya da bebeğinizin normal olmayacağından endişe edebilirsiniz. Doktorunuz bütün bu kaygı ve endişelerinizi iyi bilmektedir, bu nedenle bu konuları açıkça doktorunuzla konuşabilir ve gebeliğinizin tadını çıkarabilirsiniz.
Uyarılar

Doktorunuz sizin gebeliğiniz hakkında bütün sorunları cevaplayabilecek en donanımlı, yetkili ve bilgili kişidir. İhtiyacınız olduğu zamanlarda doktorunuzu arayın.
Sigara içmeyin. Tütün kullanımı gelişmekte olan doğmamış bebekleri ciddi şekilde olumsuz etkiler. Erken doğum ve düşük doğum ağırlıklı bebek doğumuna yol açar.
Alkol kullanımı bebeğe zararlıdır ve gebelik sırasında kullanılmamalıdır. Alkol konjenital anomalilere yol açar ve bebeğinizin zeka gelişimini etkiler.
Yasal olmayan uyuşturucuların hem size hem de bebeğinize ciddi şekilde olumsuz etkileri vardır. Kesinlikle kullanmayın.
Doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç almayın.
Hamam, sauna veya sıcak su dolu küvette oturmayın.
Bulaşıcı döküntülü hastalık geçiren çocuk ve kişilerle yakın temasta bulunmayınız.
Kedinizin kum havuzunu temizlemeyin, çiğ ve az pişmiş et ürünleri yemeyin. Bu şekilde konjenital anomalilere yol açabilen toksoplazmozisten korunabilirsiniz.
Genital herpes yada cinsel yolla bulaşan herhangi bir hastalığınız varsa doktorunuza mutlaka bildirin.
Gebelik sırasında kafein kullanımı limitli olmalıdır. Ne kadar kafein içeren gıda tüketebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Akraba yada arkadaşlarınızın söylediklerini doktorunuza onaylatın. Bazı inanışlar sizi yanlış yönlendirebilir.
Mesela: Gerinmek, hapşırmak yada merdiven çıkmak kötüdür. YANLIŞ
Bebek hareket etmemeye başladığı zaman doğum başlamış demektir. YANLIŞ


Her Annenin Bilmesi Gereken Uyarı Sinyalleri

Gebeliğiniz sırasında olabilecek bazı gelişmeler hemen dikkate alınmalıdır. Unutmayın, size tanı koyacak ve tedavinizi düzenleyecek tek kişi doktorunuzdur.

Vajinal Kanama: Gebelik haftanıza göre vajinal kanamanın anlamı değişecektir. Düşük tehditi veya doğumun başladığını işaret edebilecek ilk sinyallerden bir tanesi de lekenme denilen, tuvalet kağıdında görebileceğiniz pembe mukustur. Cinsel ilişkiden sonra ufak kan lekeleri görebilirsiniz. Ama pede ihtiyaç duyulacak kadar olan parlak kırmızı vajinal kanamalar bir problemi işaret ediyor olabilir. Doktorunuzu hemen arayın. Plasenta previa adı verilen plasentanın rahim ağzının önünde yer alması ağrısız aktif vajinal kanamalara sebep olabilir. Abrupsio plasenta ise plasentanın rahim duvarından doğumdan önce ayrılmasıdır, ağrıyla beraber kanama olur. Her iki durumda hem bebek hemde anne için tehlikeli olabilir, bu nedenden dolayı hemen doktorunuza durumu bildirmeli ve hastaneye yatmalısınız. Gebelik haftanıza ve durumunuza göre doktorunuz en sağlıklı yaklaşımı belirleyecektir.
Kesenin Erken Yırtılması: Doğum başlayana kadar bebeğin içinde bulunduğu su kesesi (amniyotik kese) yırtılmaz, doğum sırasında ya kendiliğinden yırtılır ya da doktorunuzun yardımıyla yırtılır. Bu size herhangi bir acı vermez sadece vajenden bir sıvı akmasına neden olur. Eğer çamaşırınızı ıslatan kontrolünüz dışında bir sıvı geldiğini hissederseniz hemen doktorunuzu arayın. Gebelik haftanıza ve durumunuza göre doktorunuz en sağlıklı yaklaşımı belirleyecektir. Bazı durumlarda, özellikle ayakta dururken, yavaş ve az miktarda vajenden su gelebilir. Bu sızdırma genelde baskıdan dolayı idrar kaçırma yada normal akıntılarla karıştırılabilir. Doktorunuz bu sıvının nereden geldiğinin anlaşılması için test isteyebilir. Eğer herhangi bir sorunuz olursa doktorunuzu arayın.
Preeklempsi: Gebelikte yüksek tansiyon, idrarda protein atılımı ve ödemle karakterize ciddi bir gebelik komplikasyonudur. Bu durumun tam nedeni bilinmemektedir ancak damariçi disfonksiyon söz konusudur. Genellikle ilk gebeliklerde, sağlıksız beslenme veya aşırı kilo alımlarında ortaya çıkar. Çoğul gebelik, şeker ve böbrek hastalığı, ileri veya çok genç anne yaşı, bağdoku hastalıkları preeklempsi için risk faktörleridir. Genelde gebeliğin ilerleyen zamanlarında ortaya çıkar ve doğumla birlikte iyileşir. Tansiyon takibiniz ve idrar tahlilleri ile tanı konulur ve ciddi sorunlar ortaya çıkmadan önlem alınabilir. Gözününde uçuşan noktacıklar, ciddi ve kalıcı baş ağrıları, görmede bulanıklık, karın sağ üst bölgede ağrı ve ani aşırı kilo alımları bu sorunun belirtileri olabilir. Bunlardan herhangi biri oluştuğu zaman doktorunuza bildirin. Preeklempsi tedavi edilmez ise hem size hem de bebeğinize zarar verebilir.
Erken Doğum: 37. gebelik haftasından önce gerçekleşen doğumlar erken doğum olarak adlandırılır. Gebeliklerin yaklaşık olarak % 6'sında görülür. Çoğul gebelik, daha önce erken doğum yapmış olmak ve enfeksiyonlar erken doğum için risk faktörleridir. Eğer doğum tarihinizden önce rahimde belirli aralıklarla düzenli olarak gelen kasılmalar hissederseniz hemen doktorunuzu arayın. Erken doğum, bebeğiniz için, akciğerlerin yetersiz gelişmiş olması, beyin ve sindirim sisteminde ciddi problemler, görme bozuklukları gibi önemli sorunları beraberinde getirebilir. Erken müdahale size ve bebeğinize çok şey kazandıracaktır.
Herhangi biri söz konusu olduğunda doktorunuzuarayınız

Vajinal kanama veya su gelmesi
Ciddi baş ağrıları
Olağandışı ağrılar
Görmede bulanıklık yada göz önünde uçuşan noktacıklar
38 C'yi geçen ateş
İdrarda yanma, idrar miktarında azalma
Geçmeyen bulantı, kusma
Olağandışı kaşıntı veya kabartılar
Baş dönmesi yada bayılma
Yüz ve parmaklarda olağandışı şişmeler
Bebek hareketlerinde azalma
Bunlara ek olarak döküntülü hastalıklar, hepatit yada cinsel yolla bulaşan hastalıklardan birine maruz kaldıysanız hemen doktorunuzu arayın.
Hastaneye Gidiş

Sonunda gerçekleşiyor!
Doktorunuz gebelik şartlarına uygun olan doğum yöntemini belirleyecektir. Normal doğuma engel teşkil eden bir sorun var ise sezaryen planlanacaktır. Normal doğuma karar verildiyse 40 haftanız doluncaya kadar beklenecektir.
Planlanan doğum günü geldiyse veya aktif doğum kasılmalarını hisetmeye başladıysanız, suyunuz veya nişan kanamanız geldiyse hastaneye gitme zamanı gelmiş demektir. Endişelerinizi gidermek için yapılacak olan şey doktorunuza durumunuzu bildirmenizdir. Gerçek doğum eyleminin başlayıp başlamadığını anlamanız için bazı belirtiler olabilmektedir.
Gerçek Belirtiler
Kasılmalara eşlik eden lekelenmeler
Kasılmaların sıklaşması, artması ve daha uzun sürmesi
Kasılmaların kalıcı ve daha şiddetli olması, yürürken yada pozisyon değiştirirken bile devam etmesi
Yanlış Belirtiler
Kasılmaların düzensiz olması, güçlü ve uzun sürmemesi
Yürüyüşün ve pozisyon değiştirmenin rahatsızlığı alması ve kasılmaları durdurması
Doğum: Gerçek doğum kasılmaları/sancıları serviksin genişlemesini sağlar. Kasılmalar/sancılar bel ağrıları gibi başlayabilir, daha sonra sıklaşır ve ağrılar artmaya başlar.
Ne Götürmem Gerek?

Bebeğinizin doğum tarihinden bir kaç hafta önce hastaneye götürmek için ufak bir çanta hazırlamanız gerekebilir. İç çamaşırı, gecelik, diş ve saç fırçanız yeterli olacaktır.

Bebek İçin Neler Götürmeliyim?

Hastanede kaldığınız zaman zarfı içinde hastane sizin ve bebeğiniz için bütün gerekenleri size sağlayacaktır. Ama dönüş için bir bebek battaniyesi, bebek bezi, rahat ve yumuşak bebek kıyafetleri ve araba için güvenli bebek koltuğu götürmelisinz.
Hastaneye Yatış Prosedürleri: Hastaneye yatış ve eğer sigortanız varsa sigortayla ilgili bilgiler için yetkili kişilerle görüşün ve doktorunuzdan bilgi alın.
Destekleyici Kişinin Rolü : Destekleyici kişi genellikle babadır ve size bu süreçte ihtiyacınız olan rahatlığı ve desteği sunacaktır. Destekleyici kişi doğum öncesi ve sırasında aktif bir role sahiptir. İstekleriniz ve ihtiyaçlarınız konusunda destekleyici kişi ile açık ve net bir şekilde konuşun. Doğum sırasında destekleyici kişinin üstleneceği görevler hastaneye gitmeden önce netleştirilmelidir.
Vajinal Muayene: Bu muayene belirli zaman aralıkları ile doğumun ilerleyişini takip etmek için yapılacaktır. Serviksin açılması ve incelmesi izlenecektir.
Takip: Kasılmalar, tansiyon, ateş ve nabız doğumhanede düzenli olarak kontrol altında tutulacaktır. Diyabet, preeklempsi veya diğer sağlık sorunlarınız varsa bunlarla ilgili de sıkı kontrol altında tutulacaksınız.
Destekleyici Takipler

Fetal Monitör: Doğum öncesi bebeğin durumu hakkında bilgi edinilmesi için fetal monitör kullanılmaktadır. Bebeğin kalp atışları ve kasılmaların sıklık ve şiddeti sizin karnınıza bağlı bir cihazla izlenecektir. Doğum sırasında bebekte gelişebilecek bir sıkıntı halinde hemen müdahale edilecektir.

Damar Yolu İle Beslenme: Aktif doğum eyleminiz başladıktan sonra katı besinler almamanız istenecektir. Vücutta sıvı açığı gelişmesini engellemek ve gücünüzü korumak için sıvı tüketmeniz istenecektir. Sıvı size damar yolu ile de verilebilir.

Her anne adayı gibi siz de doğumun ne kadar süreceğini, kasılmaların ve sancıların verdiği rahasızlığı nasıl tolere edeceğinizi, yada doğumun ne kadar kolay olacağını merak ediyor olabilirsiniz. Bu tür soruları cevaplandırmak oldukça zordur. Doğumun amacı sağlıklı ve mutlu anne ve bebektir.

DOĞUM EKİBİNİZ

Bebeğiniz doğuma hazır olduğu zaman güvenli ve uzman ellerde olmanın rahatlığı önemlidir. Doğum ekibinizin her üyesi aynı amaca hizmet eder: Sizin ve bebeğinizin bu mutluluk verici deneyimi en güvenli şekilde yaşamanızı sağlamak!

Tebrikler Anne

Bebeğiniz dünyaya geldi ve her yeni doğan bebek gibi kırışık, kırmızı ve biraz mor olabilir...ama bu normaldir!
Apgar Skorlaması: Bebeğinizin sağlığını ölçmek için kullanılan bir yöntemdir. Bebeğinizin cilt rengi, tonu, nefes almak, ağlamak ve kalp atımı kalitelerine bakılır. Skor 1 den 10 a kadardır. Bebeğinize bu skor doğduğu ilk dakikada ve tekrar 5. dakika da verilecektir. Doğum sırasında oluşan mukus bebeğin ağzından temizlenir ve hemen bebeğin bileğine isim bandı takılır. Doğumhanedeki hemşireler bebeğinizin gözlerini temizler ve herhangi bir enfeksiyona karşı antibiyotik uygular. Yeni doğan bebekleri ilk bir kaç saat kuru ve sıcak tutmak önemlidir, bu nedenle bebeğiniz bu koşullara uygun bir yere yerleştirilecektir. İlk fırsatta tanışmanız ve emzirmeniz için size teslim edilecektir.

Ağırlık ve Kimlik bilgisi: Her bebeğin kilo, boy ve baş çevresi ölçülür ve dikkatle ayak izleri alınır. Daha sonra bebeğinize kimlik göstergesi olarak sizde de aynısı olan, ayak yada el bileğine isim bandı takılacaktır.

BEBEĞİN BAKIMI

Doğumdan hemen sonra göbek bağı kesilir, çünkü bebeğin artık buna ihtiyacı yoktur. Laboratuvar testleri için kan örneği alınabilir.

Eşinizin ve sizin mümkün olduğu kadar çok bebeğinizi tutmanız istenir. Bunun nedeni bebekle aranızdaki bağın güçlenmesidir.

ANNEYLE İLGİLENME

Doğumdan hemen sonra ve plasentanın çıkmasıyla beraber rahminiz kontrol edilecek ve kanamanızın yoğunluğunun azalması için masaj yapılacaktır. Epizyotominiz onarılır. Rahminizin sıkılaşması ve kanamanızın azalması için doktorunuz bazı ilaçlar verebilir. Emzirme de yardımcı olacaktır.

Bebeğinizi ilk kucağınıza aldığınız an çok özeldir.

Doğum Sonrası

Çocuk Doktorunuzun ilk muayenesinden sonra bebeğiniz sıcak bir battaniye ile sarılarak yerine yerleştirilip annesinin yanına getirilecektir.

Fiziksel Muayene: Yeni doğan bebeğinize detaylı fiziksel muayene Çocuk Doktorunuz tarafından uygulanacaktır. Bu muayenede, gözler, kulaklar, burun ve boyun kontol edilecektir. Doktorunuz kalbi ve akciğerleri dinleyecek ve abdomen, genital bölgeyi kontrol edicektir. Bebeğinizin kolları ve bacakları dikkatle konrol edilecek ve reflekslerine bakılacaktır.
Banyo: Bebeğiniz hemşireler tarafından su ve sabunla yıkanacaktır. Bu esnada verniks adı verilen bebeğin cildini kaplayan kremsi madde de temizlenmiş olacaktır.
Beslenme: Doğumdan sonraki birkaç saat aranızdaki bağların güçlenmesi için bebeğinizi kucağınızda tutmanız iyi olacaktır. Düzenli aralıklarla bebeğinizi beslemeniz gerekecektir.
Laboratuvar Testleri: Hastaneden ayrılmadan önce bebeğiniz metabolik hastalıklar olan fenilketonüri ve hipotiroidi için ve bilirubin düzeyinin tespiti için testlere tabi tutulacaktır.
Diğer Muayeneler: Özellikle bu alan için eğitim almış olan hemşireler sık ve düzenli olarak bebeğinizin kuru, sıcak, mutlu ve sağlıklı olup olmadıklarını kontrol edeceklerdir. Aynı zamanda bebeğiniz çocuk doktoru tarafından da düzenli olarak kontrol edilecektir. Hastaneden ayrılmadan önce bebeğinizin sağlığı hakkındaki bütün bilgileri alabilirsiniz.
Eve Gidiş: Genellikle normal doğumdan 24, sezeryan ile doğumdan 48 saat sonra eve gidebilirsiniz. Medikal personel size eve dönerken neler yapmanız gerektiğini açıklayacaktır.
Bunlardan bazıları:
Bebeğinizin yemek düzeni
Emzirme teknikleri
Göbek bağı, banyo ve cilt bakım önerileri
Güvenli bir şekilde yolculuk etme koşulları
Bebeğin İlk Doktor Randevusu: Bir kaç gün evde kaldıktan sonra bebeğinizin yeme düzeni hakkında, yada varsa diğer sorularınız için doktorunuzu aramak isteyebilirsiniz.
Ve Şimdi Anne için

Doğum sonrası bakım için başka bir odaya alınabilirsiniz. Hastanede kaldığınız zaman zarfında yorgun hissedebilir ve uyumak isteyebilirsiniz. Bebeğiniz yanınıza siz dinlendikten sonra getirilecektir.
Doğum sırasında damar yolu (IV) açılmış ise odaya alındığınızda bu çıkarılacaktır. Eğer sezeryan ile doğum yaptıysanız damar yolu bir gün daha kalacaktır. Doktorunuz rahim büyüklüğünü ve kanama miktarını kontrol edecektir. Adet ağrılarına benzer ağrıların olması normaldir, özellikle 2. yada 3. doğumunuz ise yada emziriyorsanız bu ağrılar rahatsız edici olabilir.

Emzirme ve Meme Bakımı: İlk süt (kolostrum) 3-4 gün içinde normal süte dönüşerek devam edecektir. Her ikisi de bebeğiniz açısından sağlıklıdır ve bebeğin ihtiyacı olan besinleri ve allerji ve enfeksiyonlara karşı direnci sağlar. Meme ve meme uçlarınızı temiz tutmanız özellikle önemlidir. Size uygun destekleyici sütyenleri kullanmanız önemlidir, yatarken bile. Doktorunuz size nasıl emzireceğiniz ve meme ucu bakımınızı nasıl yapacağınız konusunda tüm bilgileri verecektir.

Epizyotominiz: Epizyotominiz iyileşene kadar bazı rahatsızlıklar hisedebilirisiniz. Dikişler sağlamdır ve zaman içinde kendi kendilerine yok olacaklardır. O zamana kadar kendinizi temizlerken dikişleri çekiyor gibi hissedebilirsiniz. Her zaman önden arkaya silin. Dikişler iyileşene kadar uygulamanız gereken hijyenik kurallar size hemşireler tarafından anlatılacaktır. Soğuk uygulama, ısı uygulama ve ılık suda oturmak rahatsızlığınızı alabilir. Ağrınız çok ise anestetik spreyler veya ağrı kesiciler verilebilir.

Eliminasyon: Anestezinin etkisi geçer geçmez ayağa kalkmanıza ve tuvalete gitmenize izin verilecektir. Yorgun hisediyorsanız hemşirelerden size yardım etmelerini isteyin. Bazı anestezi türleri ilk idrara çıkışı zorlaştırabilir. Bu durumlarda ilk idrar çıkışı için bir katater kullanılabilir. Her zaman önden arkaya silin ve temiz tuvalet kağıdı kullanın. Tuvalete girmeden önce ve sonra ellerinizi yıkayın. Eğer kabızlık sorununuz varsa doktorunuza danışın. Taze meyve, sebze ve bol su tüketimi size yardımcı olabilir. Belli ölçülerde egzersiz kabızlığa yardımcı olabilir. Gebeliğe bağlı hemoroidlerin doğumdan sonra azalması beklenir ama size rahatsızlık vermeye devam ediyorsa doktorunuza danışın.

BEBEĞİNİZ VE SİZ

Bebeğinizle her an birlikte olabilmeniz için şartlar uygundur. Doğumdan sonra emzirme dşında siz dinlenirken hemşireler odanıza gelip bebeğinizin bakımıyla ilgileneceklerdir. Bebeğinizi tanımak hem çok keyifli hem de stresli olablir. Bu konuda doktorunuz ve hemşireniz size gereken bilgileri vererek yardımcı olacaklardır.

Eve Dönüş: Eğer önceden ayarlamalar yaptıysanız evde geçirdiğiniz bir kaç gün çok keyifli olabilir.

Ev işleri ve yemek konusunda size yardımcı olacak birini ayarladınız mı?
Ziyaretçileri minimumda tutabilir misiniz?
Dinlenebilir misiniz?
Bilmeniz Gereken Bazı Şeyler

Eve dönerken insanları eğlendirmek için dönmüyorsunuz. Eve dinlenmek ve ailenizle birlikle bebeğinizin keyfini çıkarmak için gidiyorsunuz.

Dinlenme: Eski enerjinize ve gücünüze kavuşmanız biraz zaman alabilir. Gece ve gündüz bebeğinizi besliyor ve altını değiştiriyor olacaksınız. Her sabah ve akşam üstü bir saat uyumayı ve dinlenmeyi deneyin.

Beslenme: Gebelikte önerilen bazı besinleri almaya devam etmeniz gerekir. Emziriyorsanız ekstra vitamin ve demir almak önemlidir. Bol miktarda süt ve sıvı tüketmeye gayret edin. Çok fazla tuz, baharat ve gaz yapıcı gıdalar almamaya dikkat edin.

Hijyen: Günlük düzenli duş alın, eğer sezeryanla doğum yaptıysanız duş alma konusunda doktorunuza danışın. Banyodan sonra sezeryan yerinizi temiz bir havlu ile kurulayın. Her banyodan önce meme ve meme uçlarınızı temizleyin. Meme uçlarınızı sabunlamamaya gayret edin, sabun meme uçlarını kurutabilir. Epizyotomi ve hemoroid rahatsızlıkları günde 2 kez ılık suda oturarak azaltılabilir.

Duygular: Gebeliğin ve doğumun heyecanından sonra kendinizi yorgun ve biraz moralsiz hisetmeniz normaldir. Birdenbire yeni bebeğinizin geldiğini fark edeceksiniz. Bebeğiniz çok sevimli ve sıcak olabilir ama aynı zamanda ağlar ve altını kirletir. Doğum sonrası ağrılar olabilir ama unutmayın yavaş yavaş eski halinize geri döneceksiniz. Bebeklerin ekonomik yükleri olabilir ve genellikle bu konu kaygı yaratabilir. Bebeğinizin size ve eşinize yüklediği gereklilikler sizi kaygılandırabilir ve bu ilişkinizi etkileyebilir. Eşinize bebeğinizin bakımında ve hayatında aktif bir rol verin.

Sağlığı Korumak: Hareket etmek gücünüzü geri kazanmanıza yardımcı olacaktır. Doktorunuz size kaslarınızı güçlendirmek ve kilo vermenize yardımcı olması için çeşitli egzersizler önerecektir. Düzenli beslenin ve yavaş yavaş eski hayatınıza dönmeye başlayın. Doktorunuza danışmadan aşırı egzersizden kaçının.

Lekelenmeler: Orta miktarda kırmızı vajinal kanamalar ilk eve döndüğünüzde devam edebilir. Bu zaman içinde azalmalı ve rengi sarı ve beyaza dönmelidir. Kanama miktarına bağlı olarak 4-6 hafta sürebilir. Eğer yoğun kanamalarınız olursa mutlaka doktorunuzu arayın.

Adet ve Cinsel İlişki: Adetinizin başlaması 4 ila 10 hafta arası sürebilir. Eğer emziriyorsanız bu süre biraz daha uzayabilir. Bebeğinizi emzirseniz de, emzirmeseniz de yumurtalıklar doğumdan hemen sonra çalışmaya başlar ve adet görüyor olmasanız bile gebe kalabilirsiniz. 6.hafta kontrolünüzden önce cinsel ilişkide bulunmamalısınız.

Doğum Sonrası İlk Kontrol: Doğum sonrası ilk kontrolünüz doğumdan ortalama 6 hafta sonrasında yapılacaktır. Sezeryan ile doğum yaptıysanız bu süre daha erken olabilir. Randevu almak için doktorunuzu arayın. Doktorunuz meme ve meme uçlarını kontrol edecektir. Rahminizin boyutları ve şekline bakılacaktır. 6 hafta içinde normal halinde dönmüş olması gerekir. Normal olmayan kanamalar için vajen kontrol edilecek ve pap smear testiniz alınacaktır. Doktorunuzla korunma yöntemleri hakkında konuşmanız gerekir (özellikle emziriyorsanız). Aklınızda olan her soruyu sorabilirsiniz. Doğum sonrası depresyon görülebilir. Eğer bu durum sizi çok rahatsız etmeye başlarsa doktorunuzla duygularınız, yeni sorumluluklarınız ve bunlarla nasıl başa çıkacağınızı konuşabilir ve gerekirse profesyonel yardım alabilirsiniz.

Bunlardan Herhangi Biri Varsa Mutlaka Doktorunuzu Arayın:

Ateş
Yoğun kanama
Normal olmayan ağrılar
Normal olmayan meme rahatsızlıkları
İdrarda acı

11/08/2011 04:55
Bu uzmana ait tüm makaleler için tıklayın.
www.anneysen.com'da uzman olarak yer almak isterseniz uzmandestek@anneysen.com adresine yazabilirsiniz.
anneysen.com'un içeriği, sadece bilgilendirmeye yöneliktir ve bire bir olarak çözüm, sonuç, hukuki görüş, tıbbi teşhis, tedavi veya reçete bilgisi özelliği taşımamaktadır. Burada sunulan bilgilerin kesin doğruluğu garanti edilmemektedir. Uzmanlar’ın kendilerine sorulan sorulara verdikleri cevaplarla, diğer tüm yorum ve yazılarının sorumluluğu tamamen kendilerine aittir. Aynı konuda uzman olan kişilerin aynı konuda birbiriyle çelişik cevap verebildiği haller olabilir ve bu doğaldır. Bu gibi durumlar anneysen.com'u bağlamaz ve bu tür bir şart altında tüm sorumluluk tamamen ilgili uzmanlara aittir. Uzman görüşleri sadece tavsiye niteliğindedir, gerekli görüldüğünde ilgili uzmana başvurmanız önerilir.